Investigacion de las anomalias de la inervacion de los esfinteres estriados del ano y uretra en pacientes con incontinencia

Resumen

EN LA INTRODUCCION SE EXPONEN LOS MECANISMOS DE LA CONTINENCIA URINARIA Y ANAL. EL MATERIAL Y LOS METODOS EMPLEADOS PARA EL ESTUDIO DE LA CONTINENCIA ANAL, URINARIA Y DE LA PATOLOGIA DEL SUELO PELVICO. SE PLANTEA LA HIPOTESIS DE TRABAJO RESUMIDA EN DOS PUNTOS: ESTUDIO DE LA REPERCUSION DEL DESCENSO PERINEAL EN LA INCONTINENCIA URINARIA E INVESTIGACION DE LAS ANOMALIAS DE LA INERVACION ESFINTERIANA EN ESTA INCONTINENCIA. SE REALIZAN TRES GRUPOS DE ESTUDIO: GRUPO CONTROL, GRUPO CON DESCENSO PERINEAL PATOLOGICO Y GRUPO CON DESCENSO PERINEAL PATOLOGICO E INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO. EL PROTOCOLO DE ESTUDIO INCLUYE: HISTORIA CLINICA, EXPLORACION CLINICA, RADIOLOGIA ANORRECTAL, CISTOGRAFIA, ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO MONOFIBRA, LATENCIA MOTORA TERMINAL DE LOS NERVIOS PUDENDO Y PERINEAL, CISTOMANOMETRIA EN LOS ENFERMOS INCONTINENTES, ESTUDIO PRESIVO ANORRECTAL, UMBRAL DE SENSACION RECTAL, TEST DE RETENCION DE LIQUIDOS Y PERFIL DE PRESIONES URETRALES. CON LOS RESULTADOS OBTENIDOS SE COMPRUEBA LA EXISTENCIA DE PARAMETROS CON DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS ENTRE LOS GRUPOS PATOLOGICOS Y EL CONTROL, ELABORANDOSE LAS CONCLUSIONES RESUMIDAS: LAS TECNICAS EMPLEADAS EVIDENCIAN UNA NEUROPATIA POR TRACCION TANTO A NIVEL DEL ESFINTER ANAL EXTERNO COMO DEL PERIURETRAL ESTRIADO, HALLADA EN AMBOS GRUPOS PATOLOGICOS, NO COMPROBANDO DIFERENCIAS ENTRE AMBOS. ESTA NEUROPATIA ES UN FACTOR DE RIESGO EN LA INCONTINENCIA DE ESFUERZO FEMENINA.