Estudio de los factores pronosticos en el mieloma multiple

Abstract

OBJETIVOS: SE ESTUDIAN LAS CARACTERISTICAS CLINICAS Y BIOLOGICAS DE 221 PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE MIELOMA MULTIPLE EN EL HOSPITAL LA FE DE VALENCIA, DURANTE LOS AÑOS 1970-1989, ANALIZANDOSE LOS FACTORES PRONOSTICOS DE LA SUPERVIVENCIA Y DE LA RESPUESTA AL TRATAMIENTO. METODOLOGIA: LA METODOLOGIA ESTADISTICA EMPLEADA PARA EL ANALISIS MULTIVARIANTE DE LAS CARACTERISTICAS POTENCIALMENTE IMPLICADAS EN LA SUPERVIVENCIA Y RESPUESTA AL TRATAMIENTO FUERON LAS PRUEBAS DE REGRESION LOGISTICA LINEAL MULTIPLE PARA LAS FUNCIONES NO TEMPORALES Y DE RIESGO PROPORCIONAL DE COX PARA LAS FUNCIONES TEMPORALES. RESULTADOS: LAS CARACTERISTICAS QUE DEFINEN LA SERIE, NO DIFIEREN NOTABLEMENTE DE LAS DE OTRAS GRANDES SERIES ESTUDIADAS. LA MEDIANA DE SUPERVIVENCIA FUE DE 28.9 MESES. LAS CARACTERISTICAS QUE MOSTRARON UNA INFLUENCIA PRONOSTICA INDEPENDIENTEMENTE EN LA SUPERVIVENCIA FUERON LA TASA DE ALBUMINA SERICA, LA PROTEINURIA Y LA EDAD. LAS CIFRAS BAJAS DE ALBUMINA, EN EL MOMENTO DEL DIAGNOSTICO, PRONOSTICARON SUPERVIVENCIAS MAS REDUCIDAS. IGUALMENTE LO HICIERON LA EDAD AVANZADA, Y LA PROTEINURIA ELEVADA. LA PROPORCION DE REMISIONES OBTENIDAS CON LA QUIMIOTERAPIA FUE DEL 57.3%. LA UNICA CARACTERISTICA QUE PREDIJO DE FORMA INDEPENDIENTE LA RESPUESTA AL TRATAMIENTO FUE EL HEMATOCRITO, OBSERVANDOSE MENOR INDICE DE RESPUESTA ENTRE LOS PACIENTES CON CIFRAS BAJAS DE HEMATOCRITO EN EL MOMENTO DEL DIAGNOSTICO. LOS MODELOS MATEMATICOS DE REGRESION OBTENIDOS MEDIANTE EL ANALISIS MULTIVARIANTE, PREDIJERON ADECUADAMENTE LA REMISION Y LA SUPERVIVENCIA, PUDIENDO SEPARAR MEDIANTE LA FUNCION DE RIESGO GRUPOS PRONOSTICOS BIEN DEFINIDOS.