Alteraciones de los lipidos y lipoproteinas plasmaticas en el infarto agudo de miocardio

Abstract

SE HAN ESTUDIADO TRES GRUPOS DE POBLACION, 1.(CARDIACOS CORONARIOS, 2.) CARDIACOS NO CORONARIOS, Y 3.) CONTROLES, EN LOS QUE SE PROCEDIO A DETERMINAR LOS SIGUIENTES PARAMETROS LIPIDICOS: COLESTEROL TOTAL, HDL-, LDL-, VLDL-COLESTEROL, TRIGLICERIDOS, APOLIPOPROTEINA A-I Y APOLIPOPROTEINA B-100. DENTRO DEL GRUPO DE CARDIACOS CORONARIOS, SE ESTUDIARON SEGUN PRESENTARAN FACTOR DE RIESGO CORONARIO PREVIO (DIABETES, HIPERTENSION, TABAQUISMO) O NO LO PRESENTARAN. LOS CRITERIOS DE INCLUSION FUERON LOS DE QUE DEBIAN SER MENORES DE 70 AÑOS Y CON MENOS DE 12 HORAS DE EVOLUCION DE SU PROCESO AGUDO (VALOR MEDIO DE 5,2+/-3,7 HORAS). EN EL GRUPO DE CARDIACOS NO CORONARIOS SE DESCARTO LA PRESENCIA DE ATEROSCLEROSIS CORONARIA MEDIANTE LA REALIZACION DE CORONARIOGRAFIA; EL GRUPO DE CONTROLES NO PADECIAN ENFERMEDAD QUE ALTERASE EL METABOLISMO LIPIDICO. AL COMPARAR LOS RESULTADOS OBTENIDOS ENTRE EL GRUPO 1. Y 2., MOSTRARON DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS EN EL AUMENTO DE VLDL-COL, TRIGLICERIDOS, APO B Y LA DISMINUCION DE APO A-I. AL COMPARAR EL GRUPO 1. Y 3., EL AUMENTO DEL COLESTEROL TOTAL, LDL-COL, VLDL-COL, TRIGLICERIDOS, APO B JUNTO A LA DISMINUCION DE HDL-COL Y APO A-I POSEEN VALOR DISCRIMINANTE SIGNIFICATIVO. AL COMPARAR DENTRO DEL GRUPO 1. LOS QUE PRESENTABAN FACTOR DE RIESGO A LOS QUE NO LO PRESENTABAN, LOS PARAMETROS QUE MEJOR LOS DIFERENCIAN SON EL AUMENTO DE VLDL-COL, TRIGLICERIDOS, APO B Y LA DISMINUCION DE HDL-COL. ADEMAS, EN EL GRUPO 1. Y 3. SE ESTABLECIERON DOS SUBGRUPOS EN LOS QUE TAMBIEN SE DETERMINO LA LIPOPROTEINA LP(A) Y EL FIBRINOGENO. AL ESTUDIAR LOS RESULTADOS, EN EL CASO DE LA LP(A) HUBO DIFERENCIA SIGNIFICATIVA. SE PUEDE ESTABLECER QUE EL AUMENTO EN LOS NIVELES PLASMATICOS DE LP(A) TIENE VALOR COMO FACTOR DE RIESGO INDEPENDIENTE PARA PADECER UN ATAQUE CARDIACO CORONARIO FRENTE A UN GRUPO CONTROL.