Calidad de vida (cv) tras ingreso en cuidados intensivos (uci) por cardiopatia coronaria aguda

Resum

LA HIPOTESIS FUE QUE LA CV DE LOS PACIENTES QUE SOBREVIVIERON AL INGRESO EN UCI POR ANGOR INESTABLE (AI) O INFARTO DE MIOCARDIO AGUDO (IAM), EMPEORARA RESPECTO A LA CV BASAL. LA CV AL AÑO SE ASOCIARA A LAS CARACTERISTICAS DE LOS PACIENTES (EDAD, COMORBILIDAD, ESTADIO FUNCIONAL Y CV PREVIOS) Y A LA GRAVEDAD DEL PROCESO AGUDO. LOS OBJETIVOS FUERON DESCRIBIR LAS CARACTERISTICAS DE LOS PACIENTES QUE SOBREVIVIERON AL INGRESO EN UCI POR IAM O AI; ASI COMO A LAS VARIACIONES ENTRE CV PREVIA Y CV AL AÑO. ASIMISMO ANALIZAR LOS FACTORES DETERMINANTES DE LA CV AL AÑO. MATERIAL Y METODO. -SE ESTUDIARON 355 PACIENTES, (108 AI Y 247 IAM), ELEGIDOS ALEATORIAMENTE DE ENTRE LOS 2355 (711 AI Y 1644 IAM) QUE SOBREVIVIERON A SU INGRESO EN UCI EN EL ESTUDIO MULTICENTRICO: PROYECTO DE ANALISIS EPIDEMIOLOGICO DE ENFERMOS CRITICOS (PAEEC) REALIZADO EN 95 HOSPITALES DEL ESTADO ESPAÑOL. INSTRUMENTOS DE MEDIDA: EDAD, SEXO, INDICES DE GRAVEDAD (APACHE II Y APACHE III), ESFUERZO TERAPEUTICO (TISS), COMORBILIDAD (I. DE CHARLSON), ESTADIO FUNCIONAL (NYHA) Y LA ENCUESTA DE CV EMPLEADA EN EL PAEEC (ECV-PAEEC) DISEÑADA PARA TODO TIPO DE PACIENTES INGRESADOS EN UCI, VALIDADA PREVIAMENTE. ANALISIS ESTADISTICO: SE REALIZO UN ANALISIS DESCRIPTIVO DE LAS CARACTERISTICAS DE LOS PACIENTES Y DE LA CV (PREVIA Y AL AÑO). POSTERIORMENTE UN ANALISIS BIVARIABLE CENTRADO EN LA GRAVEDAD, EL ESTADIO FUNCIONAL Y LA CV, Y POR ULTIMO UN ANALISIS MULTIVARIABLE: A. DE REGRESION LINEAL MULTIPLE Y A. DE REGRESION LOGISTICA. RESULTADOS: SE APRECIO MAYOR GRAVEDAD Y MAYOR % DE CASOS COMPLICADOS EN EL IAM QUE EN EL AI (P<0,05). LA GRAVEDAD (APACHE III) SE ASOCIO A MAYOR EDAD, COMORBILIDAD Y ESFUERZO TERAPEUTICO, ASI COMO A SEXO MUJER. LA CV, TANTO EN MEDIA DE PUNTUACION, COMO EN LOS DIFERENTES ITEMS DE LA ENCUESTA, (SOBRE TODO EN LOS RELACIONADOS CON EL TRABAJO Y LA TOLERANCIA AL ESFUERZO) Y AL CAMBIO EN EL NIVEL DE CV SUFRIO UN SIGNIFICATIVO DETERIORO AL AÑO, EN CLARA