Estudio preoperatorio de las neoplasias malignas de recto. Estadificacion pelvica mediante resonancia magnetica

Resumen

INTRODUCCION.- La cirugía conservadora en el cáncer de recto precisa de una estadificación preoperatoria muy precisa y que obvie los falsos negativos en el estudio de extensión local (T) y linfático. La infraestadificación debe evitarse a toda costa. Es precisa una técnica con elevada sensibilidad y elevado valor predictivo negativo. Los métodos convencionales de estudio son insuficientes. Proponemos el empleo de la Imagen por Resonancia Magnética (IRM). HIPOTESIS.- La IRM puede proporcionar una estadificación pélvica preoperatoria útil para la selección de pacientes para Cirugía Conservadora. MATERIAL Y METODOS.- Durante dos años hemos estudiado 50 pacientes con neoplasias malignas de recto. Se les ha practicado IRM y los datos ofrecidos por ésta se han contrastado con los hallazgos quirúrgicos y el estudio histopatológico. Con el valor preprueba (IRM) y el valor postprueba (intervención e histopatología) se ha calculado sensibilidad, especificidad, valor predictivo negativo, valor predictivo positivo y precisión global. Así mismo, se ha intentado correlacionar (Ji cuadrado) las características de la imagen con el grado de diferenciación. Los resultados son una sensibilidad y V.P.N. de casi el 100% para "T" y "N". No es util para el grado. CONCLUSION.- La IRM proporciona una estadificación útil para Cirugía Conservadora.