Caída de alturaestudio en el cadáver de los diferentes cuadros de fracturas oseas y los factores que intervienen en su producción. Importancia de la evaluación radioscopica.

Zusammenfassung

La precipitación, desde el punto de vista médico legal, se produce como consecuencia de la caída a un plano sensiblemente inferior al de sustentación del cuerpo. Como mecanismo de lesiones y de muerte tiene gran interés conocer la etiología médico-legal que puede ser accidental, suicida y homicida. Los hallazgos de autopsia por si solos no permiten establecer la etiología medico-legal en un caso de precipitación, por lo que es necesario un estudio medico forense más detallado . El objetivo principal del presente estudio es analizar todos los factores que intervienen en una precipitación y relacionarlos con el resultado de fracturas óseas, con la finalidad de poder establecer conclusiones respecto a la relación existente entre: etiología y fracturas, altura y fractura, edad y fracturas, tipo de suelo y fracturas, peso y fracturas y energía de impacto y fracturas. El presente trabajo es un estudio observacional, transversal y prospectivo, que recoge los datos registrados en un momento concreto de tiempo y tiene también carácter retrospectivo dado que el fenómeno objeto de estudio ya había ocurrido en el momento en que se realiza la investigación. Se han estudiado 151 casos de fallecidos por una precipitación, a los que se les realizó la autopsia en el Instituto de Medicina Legal de Valencia. A todos los cadáveres se les practicó un estudio necrorradiológico. Entre los hallazgos del trabajo destaca que la etiología más frecuente es la suicida, la altura de caída más común es entre 11 y 19 metros y se produce mayormente sobre suelo duro, la velocidad de caída y energía de impacto son significativamente superiores en el grupo de muerte de origen suicida, la prevalencia mayor de fracturas corresponde a las costales (71’5%), las de cráneo (66’9%) y la fractura de pelvis y raquis (43’7%), la altura es el factor que mas influye en el cuadro lesivo, el aumento de energía de impacto aumenta el número de fracturas de extremidades inferiores y de tronco y la severidad de las mismas. Se ha demostrado la importancia y la necesidad del estudio radiológico para describir el tipo y la localización de las fracturas de cada caso. Las lesiones finales, por si solas, no permiten determinar la dinámica inicial ni la etiología, si no que es necesario, para establecerla, el conjunto de datos que se obtienen desde el momento del levantamiento del cadáver hasta la finalización de la autopsia.