Estrategias de las enfermeras clínicas en el constructo de los cuidados básicos de enfermeríaUna perspectiva emic, desde la teoría fundamentada, en el marco hospitalario público de Elche y Elda

Resumen

Acorde con el progreso científico y tecnológico la mayoría de los problemas de salud pueden ser abordados desde distintas vertientes, con diferentes intervenciones clínicas. Algunas de estas intervenciones difieren de la evidencia científica disponible. Hecho constatado por la literatura enfermera que denuncia el desencuentro teórico-práctico en la praxis enfermera y que ahonda entre sus problemas epistemológicos en la indefinición de los cuidados de enfermería. Máxime cuando las investigaciones en enfermería son, en su mayoría, llevadas a cabo por académicos y docentes y no por enfermeros clínicos. El presente estudio tiene como pretensión explorar cómo conforman los profesionales de enfermería el proceso de elaboración de los cuidados básicos de enfermería en la práctica clínica. A partir del significado de los conceptos que intervienen en dicho proceso, saber de las estrategias que utilizan, las enfermeras clínicas, para configurar tales cuidados básicos, como el rol profesional que adoptan en la praxis enfermera. Para tal efecto, se aborda el estudio desde el paradigma hermenéutico-interpretativo, con metodología cualitativa, mediante la Teoría Fundamentada, con perspectiva emic, de las enfermeras clínicas, cuya labor asistencial desarrollan en los hospitales públicos ubicados en las ciudades de Elche y Elda. Los datos son analizados dentro del contexto teórico de la Teoría Enfermera del Déficit del Autocuidado, de Dorothea Orem. Los resultados obtenidos muestran que las enfermeras clínicas interiorizan distintas formas de entender los cuidados de enfermería en la práctica clínica. Si bien, para su elaboración intervienen e interaccionan cuatro subcategorías: 1. Motivación de las enfermeras en la praxis clínica. 2. Resolución problemas en la praxis clínica. 3. Formación de las enfermeras. 4. Percepción de la disciplina/profesión enfermera. Todas ellas, en su conjunto, explican la categoría principal: cuidados básicos de enfermería. En función del significado que tienen los conceptos que integran las categorías, adoptan diferentes estrategias en la construcción de los cuidados básicos de enfermería en la praxis. El estudio pone el acento sobre la ambigüedad conceptual en torno a qué son cuidados de enfermería. Técnicas y cuidados se encuentran solapados en la clínica. Para descender del nivel de abstracción conceptual de los cuidados al terreno tangible de las técnicas, preservando en éstas la naturaleza de los cuidados, las enfermeras identificaron tres atributos de los cuidados de enfermería que han de confluir en sus acciones como enfermeras: presencia de actitud empática, que tales acciones se encuentren guiadas por conocimiento específico en enfermería, contempla conocimiento procedente de la ciencia biomédica y de humanidades, y que tales acciones sean competencia de la disciplina enfermera.