Movimientos involuntarios anormales en el Síndrome del aceite tóxico (S.A.T.)
- LEIVA SANTANA, CARLOS
Universitat de defensa: Universitat d'Alacant / Universidad de Alicante
Any de defensa: 1988
- Francisco José Sánchez del Campo President
- Jorge Matías-Guiu Guía Secretari/ària
- Bernat Soria Escoms Vocal
- Alberto Gimeno Alava Vocal
- José Ángel Berciano Vocal
Tipus: Tesi
Resum
Hemos estudiado 19 pacientes afectos de Síndrome del aceite toxico que presentaban un cuadro severo de movimientos anormales en forma de calambres y mioclonias. A estos pacientes se les realizaron estudios clínicos retrospectivos y prospectivos de su afectación neurológica, estudios neuropsicológicos y estudios neurofisiológicos, tanto en condiciones basales como tras la administración de anestésicos generales, bloqueo isquémico y farmacológico del nervio periférico y bloqueo neuromuscular con curare. Encontramos, desde el punto de vista clinico, cuatro tipos de movimientos involuntarios: Fasciculaciones, mioquimias, mioclonias y calambres. Electromiográficamente existían dos patrones esenciales: Descargas neuromiotónicas compuestas esencialmente por potenciales similares de unidad motora y sus fragmentos descargando a alta frecuencia y patrones interferenciales de potenciales de unidad motora, descargando espontáneamente (descargas calámbricas). Las primeras podían ser clínicamente silentes o bien dar lugar a mioquimias o mioclonias de pequeñas articulaciones. Las segundas daban lugar a calambres o mioclonias. Los estudios con bloqueos demostraron que las descargas neuromiotónicas se originaban en porciones distales del nervio periférico. Las descargas calámbricas se originaban próximamente, presumiblemente a nivel de la medula espinal. Nos encontramos ante un síndrome de Actividad Ectópica originada en los nervios periféricos, secundario a la neuropatía del S.A.T. Este sindrome ha sido descrito previamente en lesiones del nervio periférico de etiología muy variada.