Valor de la determinación de hormona de crecimiento en las crisis epilépticas

Resumen

El diagnostico de las crisis epilépticas frente a las pseudocrisis sigue siendo un problema clínico importante. Dada la íntima relación entre sistema nervioso y endocrino, diversos estudios se han dirigido a la búsqueda de un marcador hormonal de crisis epilépticas. Sin embargo, con excepción de la prolactina otros marcadores hormonales no han sido estudiados en series suficientemente amplias. Por ello hemos realizado un estudio prospectivo con los siguientes objetivos: conocer la variación de la hormona de crecimiento, comparándola con la de prolactina y cortisol tras las crisis y si esta variación se asocia a un determinado tipo de crisis; así como demostrar su validez como prueba diagnóstica de epilepsia. Para ello se estudiaron un total de 382 sujetos, de los cuales 144 acudieron a urgencias por presentar crisis epilépticas (grupo con crisis y estrés). Como grupo control con stress sin crisis se estudiaron 64 pacientes. Como grupo control sin stress se analizó a 174 pacientes procedentes de consultas externas de nuestro hospital. De todos ellos de obtuvieron muestras de sangre venosa periférica para determinación de GH, PRL y cortisol en distintos momentos. El análisis estadístico incluyó el test de la x2 para variables cualitativas, análisis de la varianza y test de student-fisher entre una cuantitativa y una cualitativa y análisis de regresión lineal simple para variables cuantitativas. Con los resultados obtenidos, podemos concluir que existe un aumento de hormona de crecimiento, prolactina y cortisol tras las crisis epilépticas; aunque no encontramos diferencias significativas en la elevación hormonal detectada en función del tipo de crisis. La utilización de la determinación conjunta de la hormona de crecimiento y prolactina como prueba diagnostica de epilepsia, alcanza una especificidad del 100% aunque con una baja sensibilidad.