Validación al castellano de la escala LARS de apatía en la enfermedad de Parkinson

Resumen

INTRODUCCIÓN: La Enfermedad de Parkinson esporádica es una enfermedad con un gran elenco de síntomas motores y no motores. Dentro de los síntomas no motores, los conductuales, son muy frecuentes y producen un gran impacto en la calidad de vida de los pacientes y familiares. Dentro de estos últimos la apatía es de reciente consideración y debido a la incapacidad e interferencia en la vida del paciente últimamente, son muchos los estudios realizados al respecto. La apatía se define como una reducc ión cuantitativa de los actos del paciente comparados con comportamientos previos, a pesar de que el ambiente del paciente y su situación física permanezcan sin cambios. Actualmente se aceptan tres subtipos de apatía (emocional, cognitiva y por défic it en la autoactivación) con una base fisiopatológica bien diferenciada. La prevalencia de apatía en la Enfermedad de Parkinson está entre 30-50 según los estudios y métodos de medida. El diagnóstico de apatía requiere un diagnóstico diferencial de la depresión y el deterioro cognitivo pues aparecen con frecuencia también el los pacientes con Enfermedad de Parkinson. La escala LARS es la primera escala desarrollada para valorar la apatía en la Enfermedad de Parkinson y está basada en los nuevo s conceptos fisiopatológicos de este síndrome. OBJETIVOS: Obtener datos de validación de la escala LARS en una población española de pacientes con Enfermedad de Parkinson. Estudiar la influencia de la depresión y el deterioro cognitivo en la puntuaci ón final de LARS. MATERIAL Y MÉTODOS:Se han estudiado una muestra de 130 pacientes y 70 controles. Se han recogido los datos demográficos. Se ha aplicado a toda la muestra de pacientes la escala LARS y una batería neuropsicológica que incluía otra escala de apatía y test de diagnóstico de depresión y deterioro cognitivo. En primer lugar se ha realizado una traducción de la escala consensuada por traductores y expertos en la materia. Posteriormente, se ha realizado un estudio piloto en 30 paci entes para comprobar la interpretabilidad de la escala en los pacientes y obtener los primeros datos de fiabilidad. Por último se han realizado las pruebas estadísticas de fiabilidad y validez interna y externa de la escala. Además hemos realizado u n análisis multivariante de la relación de la puntuación total de LARS con variables del estudio así como con las variables que miden depresión y deterioro cognitivo. RESULTADOS: La escala es fácilmente comprensible por los pacientes y de fácil adm