Estudio de la morfología y dinámica corneal

Abstract

La córnea es la estructura ocular del sistema visual que más contribuye a la calidad de la imagen final y, en consecuencia es una estructura estudiada extensamente. Con el objetivo, de explorar y profundizar en el conocimiento del segmento anterior del ojo, se ha realizado en primer lugar una descripción morfológica de la córnea. En concreto se ha realizado la exploración de la cara posterior de la córnea para poderla relacionar morfológicamente con la primera cara analizando correlaciones de los principales descriptores de superficie. El proceso de modelización matemática del ojo humano requiere un conocimiento exacto de la forma de la segunda superficie de la córnea, mejorando el modelo corneal basado en una única superficie con un índice keratométrico equivalente. La exploración de la cara posterior de la córnea y su relación morfológica con la primera cara ha puesto de manifiesto una fuerte correlación entre la forma de ambas superficies, lo cual es óptimo desde el punto de vista de la biomecánica corneal. En segundo lugar se ha examinado el efecto de la dominancia en la variabilidad de las medidas morfológicas del segmento anterior del ojo. La exploración de esta hipótesis a partir de pruebas de significación estadística no ha proporcionado resultados concluyentes salvo para una de las variables examinadas, aunque se aprecia un claro sesgo. No obstante, son necesarios más estudios (con otros instrumentos y otras variables oculares), que evalúen si la dominancia ocular puede constituir un sesgo de selección en las medidas oculares en las condiciones clínicas habituales. Finalmente se ha tratado de determinar algunos procesos dinámicos que en la cornea ocurren, en particular el comportamiento de la misma durante el parpadeo. Se ha propuesto, desarrollado y validado una técnica no invasiva, basada en el tratamiento de imágenes, que permite medir de forma sincronizada la retracción del ojo y las variables dinámicas del parpadeo. Los resultados obtenidos son comparables a los obtenidos por otros autores tanto para la retracción corneal como para la actividad palpebral y las discrepancias encontradas con otros autores están dentro del error estadístico. El método es no invasivo, proporciona resultados precisos y reproducibles y está basado en un instrumento clínico fundamental, la lámpara de hendidura, por lo que se puede implementar en cualquier laboratorio y/o gabinete no siendo necesario condiciones especiales ni la utilización de ningún fármaco.